Effectiveness of triple therapy with dapagliflozin add-on to dual therapy over 52 weeks in patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus in a centre of high complexity, Cali-Colombia

ABSTRACT Objectives: To evaluate the effectiveness of adding dapagliflozin as an intensification strategy for the treatment of patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus (T2DM). Materials and methods: A historical cohort study was conducted in 123 adult patients over 18 years old who were diagnosed with uncontrolled T2DM, who received dapagliflozin add-on to their dual base treatment: metformin plus glibenclamide (n = 32), metformin plus saxagliptin (n = 29), metformin plus exenatide (n = 28), or metformin plus insulin (n = 34). The endpoints were evaluated using analysis of variance. Results: All the patients completed a 52-week follow-up. Overall, 52.85% of patients were female, the Hispanic population represented the largest proportion of patients in all groups (60.98%), and the mean ± SD patient age and body weight were 55.05 ± 7.58 years and 83.55 ± 9.65 kg, respectively. The mean ± SD duration of T2DM, glycated hemoglobin (HbA1c), and fasting plasma glucose (FPG) were 5.93 ± 2.98 years, 8.1 ± 0.53%, and 166.03 ± 26.80 mg/dL, respectively. The grand mean changes of HbA1c, FPG, body weight and blood pressure showed a decreasing trend during the study period and it was statistically significant in all groups (p-value = <0.001). The proportion of patients achieving HbA1c target (<7%) was highest in the group that used a dapagliflozin add-on to metformin plus saxagliptin. Conclusion: The addition of dapagliflozin as an alternative for intensification of dual therapy consistently improved, not only FPG and HbA1c, but also body weight and blood pressure, with statistically significant results.

Distribución y abundancia de piojos (Werneckiella equi) y eficacia del tratamiento con Triclorfón en caballos mestizos / Distribution and Abundance of Lice (Werneckiella equi) and Efficacy of Treatment Using Trichlorfon in Crossbred Horses

El piojo masticador Werneckiella equi es un ectoparásito comúnmente encontrado en equinos; puede causar irritación, llevando a hiperqueratosis, prurito intenso y alopecia. Existen diversos productos en el mercado utilizados para el tratamiento de ectoparásitos; sin embargo, la información disponible sobre su efectividad es escasa. El objetivo de este estudio fue determinar la abundancia y distribución de W. equi y la eficacia de triclorfón en el control de los phthirapteras en caballos mestizos, utilizando una dosis única, aplicada mediante aspersión. Se utilizaron 34 caballos mestizos naturalmente infestados con piojos, que se distribuyeron al azar en dos grupos: Control (sin tratamiento; n=17) y Tratado con triclorfón diluido al 0,15% (n=17). La distribución y abundancia de los piojos fue estimada por medio de recuento directo de los phthirapteras en diferentes zonas del cuerpo del caballo, observándose solo diferencias significativas (P≤0,05) en la región de la mano con respecto a zona del abdomen y dorso lateral del tronco. La efectividad fue evaluada a los 28 días posttratamiento, observándose diferencias significativas entre el grupo Control y Tratado, resultando en un porcentaje de eficacia del 93,5% y demostrándose que triclorfón aplicado al 0,15% muestra un efectivo tratamiento para piojos en equinos.

The chewing louse, Werneckiella equi, is an ectoparasite commonly found in equine. This parasite may cause irritation, leading to hyperkeratosis, intense pruritus, and alopecia. There are several products in the market used in the treatment of ectoparasites; however, available information regarding their effectiveness is scarce. A study was undertaken to determine both the abundance and distribution of W. equi and the efficacy of trichlorfon (an organophosphate) in controlling the horse lice, using a single dose, employing the spray method. A total of 34 crossbred horses, naturally infested with lice were used. The animals were randomly distributed into two groups: Control group (without treatment; n=17); and Treatment group (n=17): animals treated with 0.15% w/v trichlorfon. The distribution and abundance of lice were determined by direct counting of phthiraptera in different areas of the horse body. The results show only minor significant differences (P≤0.05) in the hand region, when compared to the abdomen and the dorso-lateral trunk. The efficacy was evaluated 28 d posttreatment, showing significant differences between the two groups, being the treatment efficacy of 93.5%. It is concluded that trichlorfon, when applied as a 0.15% w/v spray, results in an effective treatment for equine lice.

Fijación de fracturas de calcáneo con placas bloqueadas: informe preliminar / Open reduction and interna fixation of calcaneal fractures using locking plates: case series

En este estudio se buscó evaluar la utilización de placas bloqueadas en el manejo de fracturas intraarticulares de calcáneo. Para ello, se diseñó un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos en el que se evaluaron las historias clínicas de los pacientes que consultaron al Hospital Universitario del Valle y al Centro Médico Imbanaco en la ciudad de Cali y que fueron manejados por el grupo investigador. Se tomaron como variables para la evaluación la funcionalidad, la presencia de artrosis y la pérdida de la reducción valorados en los controles realizados en consulta externa. Se encontró que el manejo quirúrgico con placas bloqueadas se asoció a una adecuada reducción y que un correcto seguimiento en controles posteriores se refleja en un mejor resultado funcional.

Fasciolosis en equinos fina sangre de carrera del Club Hípico Concepción, Chile / Thoroughbred racehorses fasciolosis in Club Hípico Concepción, Chile

El propósito de este estudio es entregar información sobre la situación de la fasciolosis en los equinos fina sangre de carrera del Club Hípico Concepción (Región del Bio-Bio, Chile). Se tomaron muestras de 269 equinos (92 hembras y 177 machos), con un rango de edad entre 2 y 11 años. En cada uno de los animales, se obtuvo una muestra de heces, la que fue analizada mediante examen de sedimentación para detectar la presencia de huevos de Fasciola hepática. De los 269 equinos examinados, se detectaron 28 (10,41 por ciento) positivos aF hepática. Se encontraron sólo diferencias de infección por edad, siendo los menores los que presentaron mayores prevalencias (p < 0,05).

The purpose of this study was to add information about current situation of the Thoroughbred racehorses fasciolosis in Chile. The study was made between January and February 2006. Fecal samples were taken from 269 horses (92 females and 177 males), whose age ranges from 2 and 11 years. And they were analyzed by means of sedimentation examination in order to find the presence of Fasciola hepßtica eggs. The coproparasitologic study was complement with a survey to the horse trainer. For the analysis of the results we used the statistical test of percent² and Fisher exact test. We detected 28 (10,4 percent) positive to the F. hepßtica eggs. Significant differences were found (p < 0,05) by age and between the animals that received flukicide drug treatment and the not treated.

Validación de "infarto de miocardio" como causa de muerte en certificados de defunción, Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela / Validation of \"myocardial infarction\" as cause of death on death certificates in Barquisimeto, Lara state, Venezuela

Las tasas de mortalidad por cardiopatía isquémica (CI) han sido utilizadas ampliamente en el diagnóstico de la salud cardiovascular de regiones y países. Sin embargo, su validez ha sido cuestionada fundamentalmente por lo que le da origen: el certificado de defunción (CDD). El presente estudio tiene el objetivo de establecer la validez del diagnóstico "infarto de miocardio (IM)" como causa de muerte en los CDD de muertes intra-hospitalarias en la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela. Entre julio de 1991 y junio de 1992, se identificaron todos los CDD con las características mencionadas, se trató de ubicar la historia clínica correspondiente a cada caso y cualquier otra información clínica pertinente. Se registraron 247 CDD elegibles y se ubicó información clínica adecuada en 136 casos (55 por ciento). Aplicando los criterios del Proyecto MONICA, se encontraron M-definitivo en 62 casos (45,6 por ciento), IM-probable en 31 casos (22,8 por ciento) y No-IM en 43 casos (31,6 por ciento). Los resultados indican que existe un sobre registro de casos de muerte por IM del 32 por ciento (intervalo de confianza del 95 por ciento = 23,8-39,4). A la luz de estos resultados es necesario estudiar los factores que inciden en la exactitud de los diagnósticos IM en los CDD. Con esto tendríamos elementos para revisar las normas y los procedimientos empleados en la producción y manejo de los CDD, así como preparar un programa de educación para mejorar la precisión de los mismos.